同源靶点：从血癌到自免疾病，B 细胞的“跨界”治疗|O 课超话 E.236

临床中免疫相关疾病长久以来都是医生面临的最棘手的难题之一。《O课超话》系列播客的前两期，我们拆解了 B 细胞的双面属性，它本该帮我们抵御病毒、守护免疫，一旦彻底失控，就会疯狂产生自身抗体，调转枪口攻击自己的身体，诱发红斑狼疮、类风湿关节炎、难治性肾小球肾炎等各类顽疾。

所有自免病治疗的突破，几乎都绕不开 B 细胞。不过有意思的是，现在拯救无数自免病患者的精准药物、前沿细胞疗法，几乎一开始都不是为自身免疫病研发的。它们最早绝大多数都诞生于血癌、淋巴瘤的治疗研究，这是医学界一次跨病种的突破性探索，让抗癌的核心靶点，跨界成为攻克自身免疫病的关键钥匙。这一期，我们就顺着这条脉络，和专家一起完整拆解：B 细胞同源靶点如何在血液肿瘤研究中被发现、如何被医生和科学家们大胆跨界应用、又如何一步步迭代出单抗、通路抑制剂、双抗、CAR-T等全新治疗方案。

【本期嘉宾】

陈罡 北京协和医院肾内科副主任医师

陈竹 中科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科主任

【内容时间轴】

03:30 医学界最早如是何发现B细胞上的靶点可以有效治疗血液瘤的？

08:21医学专家观察到哪些共性线索，开始尝试把血液瘤的药品用在自免疾病上？

14:09 CD19、CD20这些核心靶点为什么可以成为血癌、自免病通用的同源靶点

18:55 为什么杀灭肿瘤B细胞的方案，不会把患者的免疫系统打趴下？

23:20 同源靶点跨界应用，对医生和患者来说有哪些影响？

29:50 单抗药物比激素广谱治疗，患者实现了哪些改变？

36:05 从初代CD20单抗到新一代单抗药物升级的过程中，患者有哪些治疗上的改变？

41:50 BTK、BAFF这些靶点的通路抑制剂药物机制是什么？

45:43 双抗药物对自免患者来说，治疗上可能有哪些新突破？

53:11 CAR-T细胞治疗为什么作用在自身免疫性疾病上是有可能的？

55:38 自免疾病治疗的未来还有哪些突破空间？

 【系列节目介绍】

《O课超话》将以B细胞为切入点，走进人体微观免疫世界，探索免疫防御系统的运行奥秘，解读免疫系统失衡背后的自身免疫疾病真相。

节目会邀请免疫疾病领域的权威专家，用通俗易懂的方式拆解B细胞从守护到失控的核心奥秘，聊聊系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性肾病等众多自身免疫疾病的成因、临床诊疗难点，也会探讨该领域的药物研发方向与治愈可能。无论是想了解人体免疫的你，还是关注医药行业发展的你，都能在这里读懂身体里的免疫平衡智慧，窥见自身免疫疾病领域的探索与希望。

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